血糖高的病是用5%的葡萄糖起什么会是血糖升高多少

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您是不是想问：糖尿病人输液时选用5%的葡萄糖液体起什么作用？会使血糖升高多少？

1、如糖尿病人得了其他病，导致不能进食，或饮食差的时候，需要补液，补充葡萄糖。否则会因低血糖而产生危险。

2、临床上有10%的葡萄糖与5%的葡萄糖，选择5%的葡萄糖较为适合，10%的葡萄糖会使血糖升高过快，不利于糖尿病的血糖控制。当然即便是输5%的葡萄糖也要考虑血糖升高情况，通过调整输液速度或加胰岛素等保持血糖平稳。

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降糖药的药物作用

糖尿病主要分为一型糖尿病和二型糖尿病两种类型，一型糖尿病患者主要是因为先天性胰岛功能不足所引起的，主要发生于青少年人群；二型糖尿病主要是因为后天饮食不良，导致胰岛功能受损所造成的，一般发生于中老年人群。无论是哪种类型的糖尿病患者，都需要通过相关治疗，才能更好的控制血糖，而注射胰岛素则是降低血糖最有效的一种方法。

注射胰岛素是控制血糖上升最有效的一种方法，而且起效时间也比较短，大多数患者注射完之后几个小时之内，血糖就会明显降低。不过胰岛素注射的治疗方法具有一定的依赖性，一旦通过注射胰岛素来控制自身血糖，可能就需要终身注射胰岛素进行治疗。由于每个人对药物吸收能力不同，因此注射胰岛素之后的降糖时间也存在差异，大多数情况下几个小时之内就能控制血糖；有些人可能吸收药物的速度比较慢，不过最长也不会超过24个小时。

注射胰岛素期间一定要注意定期更换针头，针头使用之后上面会有残余药液，可能会影响下一次的注射剂量。而且长期使用会导致针尖弯曲，不仅会妨碍下一次注射，还有可能断裂在体内，从而对患者的健康造成影响。注射时需要对身体部位轮番注射，不要长期选择同一个部位。

注射胰岛素可以在短时间内，帮助患者控制体内血糖，但是药效过后血糖会继续上升。因此，糖尿病患者不能完全依靠药物，来控制自身血糖。平时也要注意调整健康饮食，合理安排自己的饮食结构，而且还应该适当加强体育锻炼，这些方法都能很好的维持体内血糖稳定。

化学降糖药根据其特点可分为胰岛素及类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌药（格列奈类）、噻唑烷二酮类以及GLP-1受体激动剂。降血糖药可与多种药发生相互作用，如联用合理可提高疗效、减少不良反应，联用不当则可引起相反的结果，应引起注意。

（ 1 ）胰岛素

① 与磺酰脲类或双胍类口服降糖药联用，能加强胰岛素的降血糖作用和减少不良反应。胰岛素制剂可补充机体胰岛素分泌不足；磺酰脲类可刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素；双胍类可促进周围组织细胞对葡萄糖的利用并抑制肝糖原异生。三类药物作用机制不同，故其中两类联用都可增强疗效。

② 与可致血糖升高或降低的药物联用，可降低或增强胰岛素的作用，应注意调整其剂量。

③ 与葡萄糖和氯化钾联用，可减少心律失常的发生，小量胰岛素可加强组织对葡萄糖和钾的利用，增加钾的贮藏，而钾有利于葡萄糖进人缺氧的心肌细胞，三者联用可稳定心肌细胞的膜电位，为心肌提供能源，促进钾进人受损的极化不足的心肌细胞，使心肌功能恢复，故称极化液（GIK ）。

④ 与维生素C 混合静脉滴注可使胰岛素失活。

⑤ 与抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类及抗癌药甲氨蝶吟等联用可竞争与血浆蛋白结合，从而使血液中游离胰岛素增多，严重者可引起低血糖或低血糖休克。

⑥ 使用胰岛素时，若饮酒或注射含乙醇的药物，可引起低血糖或脑损害。

（ 2 ）磺酰脲类

① 与可致血糖升高或降低的药物联用，可减弱或增强其降血糖作用，应注意调整其剂量。

② 与磺胺类、水杨酸类、丙磺舒、保泰松、叫噪美辛、甲氨蝶吟、土霉素、氯霉素、青霉素类联用，可竞争与血浆蛋白结合而引起低血糖反应。

③ 与镇静催眠药联用，磺酰脲类可延缓其体内清除，使其血药浓度升高。

④ 与甲氨蝶吟联用，甲苯磺丁脉可增强甲氨蝶吟的毒性。

⑤ 与利福平联用可使甲苯磺丁脲半衰期缩短，降血糖作用减弱。

⑥ 与口服抗凝血药联用可使甲苯磺丁脉半衰期延长，降血糖作用增强。

⑦ 与别嗦吟醇联用可使氯磺丙脲半衰期延长，降血糖作用增强。

⑧ 乙醇有降血糖作用，磺酰脲类能抑制乙醇代谢，因此服药期间若饮酒，可引起戒酒硫样反应和低血糖。

（ 3 ）双胍类

① 与利福平联用能使双肌类血药浓度降低50 写。

② 与华法林联用，苯乙双呱能增强其抗凝作用，增加出血倾向。

③ 与四环素联用可增加乳酸的水平。

④ 服用双胍类降糖药期间饮酒，也可引起乳酸增多。来源：上海市医师协会资料提供，版权所有

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